Инновации в медико-социальной экспертизе

Фото: vtruda.ru

Руководитель бюро МСЭ №37 Людмила Дивина рассказывает о детской инвалидности, актуальных изменениях в сфере медико-социальной экспертизы и реабилитации лиц до 18 лет.

– Общее число детей-инвалидов в Российской Федерации составляет более 500 000 тысяч человек. По состоянию на 1 января 2017 года в Красноярском крае проживало 11 593 ребенка-инвалида.

Региональными особенностями детской инвалидности в Красноярском крае в современных условиях являются высокий уровень распространенности тяжелых нарушений здоровья, ведущих к ограничениям жизнедеятельности в детском возрасте.

В структуре детской инвалидности по Красноярскому краю в течение последних лет первое ранговое место стабильно занимают психические расстройства и расстройства поведения, доля которых в 2016 г. составила 30,3%. Второе место занимают болезни нервной системы с удельным весом 20,7%. На третьем месте – врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения.

Основные причины распространенности инвалидности у детей, как и в прошлые годы, связаны с низким качеством жизни, состоянием окружающей природной среды, условиями жизни и труда родителей.

Дети, имеющие нарушения здоровья, являются одной из наиболее уязвимых категорий населения, нуждающейся в социальной помощи. От своевременности и качества ее оказания зависит, сможет ли ребенок, подрастая, реализовать свои права на независимую и самостоятельную жизнь, получить образование и затем профессию, произойдет ли его полное и эффективное включение в общество.

Немаловажная роль в достижении этих целей отведена учреждениям медико-социальной экспертизы, основной деятельностью которых является определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию (абилитацию).

Реабилитационно-экспертная диагностика при освидетельствовании детей включает клинико-функциональную, психологическую, социальную, педагогическую, а при достижении ребенком определенного возраста – и профессионально-трудовую и психофизиологическую диагностику.

Особенностью проведения реабилитационно-экспертной диагностики детей в отличие от взрослых является необходимость учета возрастных норм в физическом и психическом (умственном) развитии детей.

Необходимо заметить, в последние годы проводится серьёзная работа по модификации законодательства в части вопросов медико-социальной экспертизы и реабилитации, в том числе детей-инвалидов.

Прежде всего, речь идет о таких заболеваниях, которые у взрослых протекают легче или вовсе не встречаются, но всерьез влияют на нормальное развитие ребенка. Их учет нормативными документами по установлению инвалидности очень важен: дети, имеющие нарушения здоровья, являются одной из наиболее уязвимых категорий населения, нуждающейся в социальной помощи, реабилитации и абилитации.

В настоящее время инвалидность устанавливается учреждениями медико-социальной экспертизы в соответствии с Классификациями и критериями, которые были утверждены приказом Минтруда России №1024н сравнительно недавно – 17.12.2015г. и вступили в силу с 01.02.2016г. В новом документе более подробно изложены нарушения функций, обусловленные заболеваниями, влияющими на развитие ребенка, например, муковисцидозом, врожденными пороками развития, в том числе сердца, костно-мышечной системы, центральной нервной системы, инсулинозависимым сахарным диабетом, расщелиной губы и неба, бронхиальной астмой. В Классификациях и критериях детально проработана формулировка характеристик стойких нарушений функций организма, обусловленных заболеваниями, дефектами или последствиями травм. Конкретизированы критерии установления инвалидности, что способствует большей объективизации, единому подходу, повышению качества и прозрачности выносимых учреждениями медико-социальной экспертизы решений.

С 9 августа 2016 года приказом №346н внесены изменения в Классификации и критерии, в части уточнения критерия для установления гражданам в возрасте до 18 лет: детям, в отличие от взрослых, для установления инвалидности достаточно будет наличия ограничения жизнедеятельности только одной категории жизнедеятельности и любой из трех степеней выраженности ограничений.

Конкретизирована оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленных заболеванием фенилкетонурия. Не только в зависимости от формы, тяжести течения, но и возраста ребенка. Более четко прописано, что при фенилкетонурии, протекающей в детском возрасте, устанавливать количественную оценку нарушенных функций организма необходимо с учетом возможности (невозможности) самостоятельно осуществлять контроль за течением заболевания (соблюдение основных принципов расчета лечебного питания, контроль уровня фенилананина в сыворотке крови на допустимом безопасном уровне).

Всем детям, которым устанавливается категория «ребенок-инвалид», бюро медико-социальной экспертизы разрабатывает индивидуальную программу реабилитации и абилитации ребенка-инвалида (ИПРА). В данную программу вносятся мероприятия медицинской, социальной реабилитации и технические средства реабилитации, нуждаемость в которых установлена по результатам освидетельствования ребенка-инвалида. Помимо медицинской и социальной реабилитации, ИПРА содержит мероприятия и по психолого-педагогической реабилитации. Они разрабатываются на основании заключения психолого-медико-педагогической комиссии, которая осуществляет подготовку и выдачу заключения по уровню психического, физического и речевого развития, эмоционально-волевой сферы ребенка. Заключение комиссии определяет условия получения обучения и зону ближайшего развития ребенка-инвалида и дает основание для определения вида образовательной программы и формы обучения.

Хотелось бы обратить внимание, что на территории Красноярского края, помимо федеральных льготополучателей (т.е. инвалидов) лекарственные средства также получают региональные льготополучатели. В данную группу входят следующие категории детей: из числа определенных постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994г. №890 (по категориям заболеваний и группам населения, в том числе дети до 3 лет, дети до 6 лет из многодетных семей), а также по нозологиям: гемофилия, гипофизарный нанизм, миелолейкоз, муковисцидоз, болезнь Гоше, рассеянный склероз, трансплантация органов и тканей. Лекарственные средства льготополучателю назначаются лечащим врачом по показаниям, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи и утвержденным перечнем лекарственных средств. Таким образом, льготное обеспечение лекарствами детей из указанных категорий осуществляется вне зависимости от наличия статуса «ребенок-инвалид».

С 1 января 2016 года вступили в силу изменения в Федеральный закон «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей». Установлена возможность семьям, имеющим детей-инвалидов, распорядиться средствами материнского капитала на приобретение товаров и услуг для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов посредством компенсации затрат на приобретение таких товаров и услуг, рекомендованных ребенку-инвалиду в ИПРА (помимо технических средств и услуг, содержащихся в федеральном перечне и предоставляемых за счет средств федерального бюджета). Это распространяется как на родного ребенка, так и на усыновленных детей независимо от очередного рождения (усыновления).

С этой и другой актуальной информацией можно подробнее ознакомиться на сайте ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России (mse24.ru), где имеются сведения о деятельности учреждения, о порядке оказания государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, а также нормативно-правовые документы по МСЭ и реабилитации инвалидов. Также с вопросами по медико-социальной экспертизе можно обратиться по телефону горячей линии 8 (391) 227-86-16.

Последние новости Красноярского края по теме:
Инновации в медико-социальной экспертизе

Инновации в медико-социальной экспертизе - Власть Труда
Инновации в медико-социальной экспертизе - Минусинск
Руководитель бюро МСЭ №37 Людмила Дивина рассказывает о детской инвалидности, актуальных изменениях в сфере медико-социальной экспертизы и реабилитации лиц до 18 лет.
19:17 22.08.2017 Власть Труда
- Минусинск
Руководитель бюро МСЭ № 37 Людмила Дивина рассказывает о детской инвалидности, актуальных изменениях в сфере медико-социальной экспертизы и реабилитации лиц до 18 лет.
17:23 22.08.2017 Администрация
 
По теме
Стажировочная площадка - Министерство социальной политики Сотрудники социально-реабилитационного отделения Комплексного центра социального обслуживания населения города Ачинска приняли участие  в стажировочной площадке «Работа с волонтерами как один из способов реабилитации инвалидов».
08.09.2017
История одного ребенка - Министерство социальной политики Специально для особенных детей и их родителей региональная общественная благотворительная организация Красноярского края «Бумеранг добра» запустила акцию «История одного ребенка».
01.09.2017
Министерство труда и социальной защиты РФ совместно с Роспотребнадзором предлагают ужесточить ответственность за обман инвалидов, пенсионеров и несовершеннолетних детей при предоставлении им товаров или услуг.
30.08.2017
 
Нажмите для предварительного просмотра изображения - 1-LINE О том, что соответствующий закон об обязательном страховании пассажиров такси могут принять в нашей стране в 2019 году, сообщила вице-президент всероссийского союза страховщиков Светлана Гусар.
23.05.2018
 
В апреле в дежурную часть полиции от женщины поступило сообщение о том, что во время нахождения в городской поликлинике неизвестный похитил у нее стоявшую на подоконнике дамскую сумку.
22.05.2018 Канские Ведомости
Оперативникам удалось выйти на след 34-летнего норильчанина, подозреваемого в сбыте и распространении наркотических средств.
22.05.2018 Заполярная правда
EOS 5D Mark IV1011789 - Объединенная дирекция заповедников Таймыра Так сложилось, что участие ФГБУ «Заповедники Таймыра» в программе Музейной ночи на Таймыре стало традиционным, ожидаемым и очень популярным событием.
23.05.2018 Объединенная дирекция заповедников Таймыра
Кинофестиваль "Герой" в Красноярском крае - Русское географическое общество Сегодня в Красноярском крае начался I Всероссийский фестиваль фильмов для детей и юношества "Герой", на котором будут представлены 72 работы современных кинематографистов, в том числе — всероссийские премьеры.
23.05.2018 Русское географическое общество
На Межрегиональный фестиваль-конкурс «Ново-Сибирский транзит» со спектаклем Анны Бабановой «Жди меня…» по сценарию Владимира Зуева артисты отправились на следующий день после премьеры «Дракона» по пьесе Евгения Шварца и
22.05.2018 Заполярная правда
На ступенях въездного знака «Дудинка» живым коридором встречали спортсменов артисты ансамбля «Хэйро».
23.05.2018 Заполярная правда
На 62 году скоропостижно скончался Борис Викторович Цыганков, главный инженер ООО «Возрождение».
22.05.2018 Газета Пригород
Министерство лесного хозяйства Красноярского края За прошедшие сутки благодаря оперативным действиям сотрудников Лесопожарного центра в крае ликвидирован 1 лесной пожар в Тасеевском районе на площади 45,9 га.
23.05.2018 Администрация Красноярского края
В Богучанском районе Красноярского края сотрудники отдела экономической безопасности и противодействия коррупции ОМВД России по Богучанскому району выявили факт превышения должностных полномочий экс-заместителем главы ад
23.05.2018 ГУ МВД Красноярского края